[文献资料]环丙沙星＋左甲状腺素（ciprofloxacin＋levothyroxine）

临床建议：临床应该避免环丙沙星和大剂量的左甲状腺素合用（ A ） 。临床证据： Cholongitas等［ 1 ］报道了1例66岁的女性患者因发热和乏力2天，胸背部迅速出现伴有疼痛的红斑、紫斑而入院。患者既往没有其他疾病，因甲状腺全切除术目前正在服用左甲状腺素150 μ g/d约1个月，入院前10天开始应用环丙沙星1g/d治疗急性肾盂肾炎。患者被诊断为环丙沙星引起的渗出性多形红斑，皮肤活检证实这个诊断。随后停用环丙沙星，左甲状腺素减量，加用泼尼松龙。推测大剂量的左甲状腺素抑制了P450而减慢环丙沙星的代谢，增加了环丙沙星导致史蒂文斯－约翰逊综合征（重型多形红斑）的发生率。