AD病变过程有多种因素参与,基于不同机制的AD防治药物也有多种。胆碱能神经元退行性病变是造成AD的重要因素,因此,胆碱能类药物已被用于AD的治疗,其中胆碱酯酶抑制剂是目前唯一被美国FDA批准上市的一类AD治疗药物。阿尔采默病的病变机制及药物作用靶点参见图2‐2。近年有人研究了它对AD的治疗作用,研究发现该药可改善AD病人的认知能力,但AD病人脑内的老年斑和神经纤维缠结并不减少。一项回顾性研究发现使用雌激素者患AD与其他痴呆的危险度低于不使用者,表明老年妇女AD的患病可能与雌激素减少有关,提示雌激素对AD的发病具有保护作用,雌激素替代治疗有助于预防痴呆的发生。
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