传统的缓解病情的抗风湿药物(disease modifying antirheumatic drugs, DMARD)。近年来的研究表明,RA发病的前两年是关节侵蚀的关键时期,50%患者的关节骨破坏在此期出现,因此该治疗方案不利于早期控制疾病,不能阻止或延缓X线片可见的关节侵蚀,由此认为早期应用DMARD可以控制关节进一步的破坏和有效地控制病情发展。MTX最严重的不良反应是血液系统和肝脏的损害,但是这种不良反应是可逆的,患者在治疗中通过禁酒和药物剂量的调整可以避免转氨酶的升高和血清白蛋白下降。但联合方案的指征,哪一种方案效果最好,目前还没有一个令人信服的结论。
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