[治疗]［西地那非（西那非尔，伟哥）—地拉韦定］1 Sildenafil（VIAGRA）—Delavirdine

要点正在应用非核苷类逆（反）转录酶抑制剂地拉韦定治疗的患者，口服5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂西地那非后，导致血压显著下降。Efavirenz）的药动学特点与地拉韦定有所不同，因此与西地那非相互影响的结果也有差别。鉴于地拉韦定对CYP3A4的亲和力高于西地那非，因此认为，地拉韦定可通过竞争性抑制以及非竞争性抑制两个方面干扰西地那非的代谢转化，从而导致血浓度升高，作用和毒性增强（西地那非本身可通过抑制PDE5使c GMP的破坏减少而降低血压，当其代谢受阻导致血浓度升高时。至于是否可与奈韦拉平或依法韦恩茨同时应用，尚无成熟意见，但通常认为它们对西地那非（或其他PDE5抑制剂）代谢的综合影响不会像地拉韦定那么明显。