[治疗]第七节 细菌耐药表型的检测

细菌产生的抗生素修饰酶虽然很多，但临床实验室常规检测的仅限于β‐内酰胺酶，而且只检测β‐内酰胺酶中的一部分（表44‐。所以甲氧西林耐药（methicillin resist ance）亦可称作苯唑西林耐药（oxacillin resistance）。纸片扩散法可用于检测低亲和力PBPs引起的肠球菌耐药，而β‐内酰胺酶引起的耐药则须用直接β‐内酰胺酶试验来测定。对于中介的结果（15～16mm），需进一步测定MIC，如MIC亦为中介（8～16mg／L），需观察试验菌的动力和色素产生，以区别获得性耐药肠球菌（具有耐药基因vanA和vanB）和固有性中介水平耐药肠球菌（vanC），如E ﹒ gallinarum（动力阳性。表44‐7重要耐药菌的琼脂平板筛查法比较。