临床常用的主要兴奋延髓的药物,见表2‐23。本品吸收好,起效快,作用时间短,一次静脉注射只能维持作用5~10min,进入体内后迅速分布至全身,体内代谢为烟酰胺,然后再被甲基化成为N‐甲基烟酰胺,经肾脏排出体外,见图2‐26。本品可选择性兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢,提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,使呼吸加深加快。出现惊厥时,可注射苯二氮类药物,小剂量硫喷妥钠或苯巴比妥钠等进行控制,同时静脉滴注10%葡萄糖注射液,促进排泄,并给予对症治疗和支持治疗。本品与其他中枢兴奋药具有协同作用,合用可引起惊厥。
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