[治疗]第四节 血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitors，ACEI）在1977年首次人工合成，迄今投入临床的有20多个品种，已被公认为一线高血压药物之一。ACEI控制血压同时阻断RAS，逆转血管壁、心脏的不良重构，预防充血性心衰，减少新发糖尿病，减慢糖尿病患者肾衰竭的发展速度，改善胰岛素抵抗，对糖、脂肪代谢无不良作用。在JNC‐7中，ACEI是唯一拥有全部6个强适应证（心力衰竭、心肌梗死后、冠心病高危因素、糖尿病、慢性肾病、预防卒中复发）的一线抗高血压药物。侯凡凡等人的研究结论改变了认为ACEI不能用于血清肌酐值超过265.2μ mol／L（3.0mg／dl）的第4期慢性肾脏病患者的传统概念。