[文献资料]一、β阻滞剂在ST抬高急性冠状动脉综合征中的应用

临床研究已表明［ 1 ］，无β阻滞剂应用禁忌证的STEMI患者早期应用β阻滞剂可获得明显的临床益处。结果显示：与心肌梗死发生后6天开始口服美托洛尔的患者比较，早期应用β阻滞剂组患者，随访期间非致死性再梗死和再缺血的发生率明显下降。结果显示：美托洛尔组与安慰剂组相比，再梗死发生率显著降低，心室颤动显著减少，但总死亡率无显著差异，主要原因是心源性休克发生增加。同时，COMMI T／CCS‐2研究结果对临床应用β阻滞剂具有一定的指导意义：血液动力学不稳定的患者，Kilip分级Ⅲ级患者，心功能不全、低血压的患者，无论是早期和晚期都不应接受β阻滞剂的治疗。