[治疗]□美洛昔康（莫比可，Meloxicam）□

在兔和大鼠生殖毒性试验中，给兔口服64.5倍人用剂量的本药，可以增加胎兔心脏间隔缺损发生率；高于人用剂量5.4倍以上剂量，兔胚胎致死率增加。而且在妊娠后期，该药剂量超过人用量0.5倍时，出现死胎、延长产程及延迟分娩；在妊娠后期或哺乳期，剂量在人用量的0.07倍或以上时，降低出生指数及存活率等。一项前瞻性和回顾性联合研究中，评估了应用非甾体类抗炎药对怀孕妇女的危险性，结果表明妊娠期间应用非甾体类抗炎药，与婴儿先天畸形、死产或低体重无关，但与自发性流产肯定有关。在孕期应用前列腺素合成酶抑制剂，增加胎儿的动脉导管狭窄。所以建议，孕妇不要使用任何前列腺素合成酶抑制剂，包括美洛昔康，因为这些药物对多种动物模型有阻止胚胎种植作用，并能引起自发性流产。哺乳大鼠试验中显示，该药经乳汁分泌，在乳汁中的浓度高于血浆浓度。因为其分子量很低，推测该药也可能从人乳汁分泌，是否对哺乳儿构成影响尚不清楚。 ［1］ht p：／／www.rxlist.com／cgi／generic3／mobic＿wcp.htm ［2］Nielsen GL，Sorensen HT，Larsen H，et al.Risk of adverse birth out come and miscarriage in pregnant users of non-steroidal anti-inflammatory drugs：population based observational study and case-control study.Br Med J 2001；322∶266-70 ［3］Levin DL.Ef ects of inhibition of prostaglandin synthesis on fetal devel opment，oxygenation，and the fetal cimulation.Semin Perinatol 1980；4∶35-44 ［4］Fuchs F.Prevention of prematurity.Am J Obstet Gynecol 1976；126∶809-20 ［5］Powel JG，Cochrane RL.The ef ects of a number of non-steroidal anti-inflammatory compounds on parturition in the rat.Prostaglandins 1982；23∶469-88 ［6］ Dawood MY.Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and reproduction. Am J Obstet Gynecol 1993；169∶1255-65