[治疗]［华法林（苄丙酮香豆素钠）—扎鲁司特（扎非鲁卡）］1 Warfarin—Zafirlukast

要点同时应用华法林和白三烯受体拮抗剂扎鲁司特，可导致华法林血浓度升高，抗凝作用增强，出血发生率增加。有关药物另一种白三烯受体拮抗剂孟鲁司特（montelukast）除了广泛经由CYP3A4代谢外，也有CYP2C9的参与，但未曾证明与华法林之间可发生类似相互影响（也许是因为孟鲁司特与CYP的亲和力弱于华法林之故）。机制扎鲁司特广泛经CYP2C9代谢，而华法林的主要活性成分S型对映体的代谢也由CYP2C9负责，因此其代谢可受扎鲁司特的竞争性抑制影响，从而使其代谢减慢，作用增强。已证明孟鲁司特不影响华法林的代谢，因此可考虑用其代替扎鲁司特（不过，孟鲁司特的代谢是否会受华法林的影响，尚不清楚。