[治疗]一、治疗方案

对于脾脏肿大，特别是伴有巨脾，并有严重的全血细胞减少的患者，脾切除可以显著改善其生存状况。但是，切脾并不能使骨髓达到病理学上的缓解，而且脾切除能否延长HCL患者的生存期，目前仍有争议，脾脏的大小也不能预测治疗效果。但是，对于药物治疗无效、重度血细胞减低而伴有的反复严重感染和出血以及某些不适用药物治疗的患者如孕妇，脾切除仍是一种选择。IFN‐α的不良反应主要有流感样症状和慢性疲劳综合征，前者主要在开始治疗时发生，症状较轻微，包括发热、头痛、乏力以及全身不适，2～4周内即可消退，减量或应用非甾体类抗炎药后症状减轻。但有些临床资料显示，长期生存患者第二肿瘤的发生率并不比同龄的对照人群高。