[治疗]第9章　血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ ARB ）是一类重要的抗高血压药物，疗效肯定而副作用较少。ARB也常用于心力衰竭、糖尿病肾病、心肌梗死后以及心血管病高危患者。结果显示， 3组的主要终点事件（心血管病死亡、心肌梗死、脑卒中或心力衰竭住院）的发生率无显著差异，分别为16.7% 、 16.5%和16.3% ，替米沙坦疗效不次于雷米普利。慢性心力衰竭患者能否同时使用ACEI 、 ARB和β受体阻滞剂的问题还需要进一步研究。在ELITE Ⅱ和Val-HeFT两项试验的亚组分析中，接受ACEI和β受体阻滞剂治疗的患者在加用氯沙坦或缬沙坦治疗后反而增高总死亡率。但是在评价坎地沙坦疗效的CHARM试验中，这三类药物合用未导致不利后果。