[治疗]［华法林（苄丙酮香豆素钠）—水合氯醛（水化氯醛）］2 Warfarin—Chloral Hydrate

要点同时应用水合氯醛与华法林，可使华法林的抗凝作用短暂增强，药动学发生改变，药物总体清除率增加。但长期合用时，对华法林的作用不再有明显的影响。另有证据表明，同时应用双香豆素和水合氯醛治疗的患者，突然停用水合氯醛后双香豆素的作用立即增强。水合氯醛的衍生物三氯福司在体内分解为三氯乙醇而发挥作用，预料与华法林等口服抗凝剂之间可发生类似相互影响。机制水合氯醛的主要代谢产物是三氯乙醇和三氯乙酸，后者可置换与血浆蛋白结合的华法林，使游离华法林血浓度增加，作用增强。建议华法林与水合氯醛同用之初，应经常测定凝血酶原时间，以便确定华法林的作用是否增强。如果需要长期应用镇静催眠药，苯二氮类优于水合氯醛。