[文献资料]卡马西平＋米氮平（carbamazepine＋mirtazapine）

临床建议：临床应该谨慎合用（ P ） 。临床证据： Sitsen等［ 1 ］通过两个试验考察了米氮平和卡马西平之间药动学方面的相互作用。试验1 ：受试者服用卡马西平＋安慰剂共21天，然后继续服用卡马西平＋米氮平共7天。结果发现，与安慰剂相比，合用卡马西平使米氮平的AUC显著减少， Cmax显著降低，而增加去甲基米氮平的Cmax ，米氮平对卡马西平的代谢没有影响。提示临床应该谨慎合用卡马西平和米氮平，并及时调整米氮平的剂量。作用机制：卡马西平通过酶诱导作用加快米氮平的代谢。临床证据：哌罗匹隆是日本原研的抗精神病药，体外研究显示哌罗匹隆通过CYP3A4代谢。结果发现，合用卡马西平使哌罗匹隆及其代谢物的Cmax从基线水平的（。