异环磷酰胺是环磷酰胺的异构体。本品主要用于生殖细胞性睾丸癌,还可与其他抗肿瘤药物合用治疗卵巢癌、肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤及软组织肉瘤。接受异环磷酰胺治疗的病人较多出现尿路上皮毒性,需要伴用巯乙磺酸钠或其他尿路保护剂,以减轻泌尿道损害[ 1 ]。Fernandez等[ 2 ]报告1名年龄为20岁的孕妇,因患有晚期颜面部横纹肌肉瘤,在孕23周时接受异环磷酰胺+长春新碱+更生霉素治疗。作者认为该女婴在胎儿期和新生儿期出现的无尿,可能与异环磷酰胺引起的肾毒性有关[ 2 ]。异环磷酰胺分子量较低,为261.1,能入人乳[ 1 ]。
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