[治疗]□异烟肼（雷米封，Isoniazid，Rim fon）□

异烟肼对结核杆菌有强大的杀菌作用，对其他细菌、病毒无作用。结核杆菌对本药易产生耐药性，单独应用时敏感细菌在数周后即可转变为耐药性，与其他抗结核药联合应用，可使耐药现象延缓出现。 C 小鼠、大鼠和兔生殖试验结果表明，异烟肼无致畸效应，但是能够导致妊娠大鼠和兔出现死胎。另一项调查发现，85例孕妇在妊娠早期应用的异烟肼，其中10例出生婴儿发生畸形。 异烟肼能够转运通过胎盘，分娩前0.25～4.25小时口服异烟肼100mg，母体平均血药浓度为0.32μg／ml，脐带血药浓度为0.22μg／ml，脐带血药物浓度与母血药浓度比值为0.73。 异烟肼及其代谢产物乙酰异烟肼能够分泌进入乳汁，异烟肼在乳汁中的浓度是血药浓度的2倍，乙酰异烟肼乳汁中浓度与血中浓度相近，乳汁中消除半衰期异烟肼约为5.9小时，乙酰异烟肼约为13.5小时。美国儿科学会认为，只要定期检查婴儿是否出现神经炎和肝炎症状，哺乳期间可以应用异烟肼，但应适当补充维生素B 6。 ［1］Ludford J，Doster B，Woolpert SF.Ef ect of isoniazid on reproduction. Am Rev Respir Dis.1973；108∶1170-4 ［2］Snider DE Jr，Layde PM，Johnson MW，et al.Treatment of tuberculo sis during pregnancy.Am Rev Respir Dis.1980；122∶65-79 ［3］Lowe CR.Congenital defects among children born to women under super vision or treatment for pulmonary tuberculosis.Br J Prev Soc Med. 1964；18∶14-6 ［4］Holdiness MR.Transplacental pharmacokinetics of the antituberculosis drugs.Clin Pharmacokinet.1987；13∶125-9 ［5］American Thoracic Society.Medical Section of the American Lung Asso ciation：Treatment of tuberculosis and tuberculosis infection in adults and children.Am Rev Respir Dis.1986；134∶355-63