[治疗]第六节 临床应用中的相关问题

双相障碍的症状呈多样性、易变性和复杂性的特点，病程呈反复发作的倾向。部分患者疗效欠佳，如症状控制不佳、出现耐药性等。当一种心境稳定剂治疗未获预期效果时，加用另一种心境稳定剂治疗可能是一种有效的选择。多种心境稳定剂合用的总体原则是，在一种药物使用（剂量适度）的基础上，缓慢加用另一种药物。比如，锂盐和抗惊厥药的合用有一定优势，尤其推荐锂盐和丙戊酸盐的合用。R T MS是一种较新的治疗双相障碍的方法，可与心境稳定剂合用，用于控制双相抑郁发作，尚未见有严重不良反应报道。