[治疗]第一节 糖皮质激素的抗炎与免疫抑制作用机制

GCS能抑制免疫活性细胞、炎症细胞和某些炎症组织的结构细胞（如上皮细胞，血管内皮细胞，成纤维细胞等）合成与释放细胞因子、趋化因子、脂类炎症介质、粘附分子等。这些作用主要是改变了靶细胞中靶基因的转录，包括兴奋基因转录与抑制基因转录。而且证明STAT 1表达的抑制是GCS抑制INF‐γ信号的机制，提示该作用也参与GCS的免疫抑制作用。总之，GCS作用的分子机制说明GCS的作用都是由GR介导的，它产生基因转录的调控有两个相反的方向，一个为增加基因的转录即转活化，另一个为降低基因的转录即转阻遏。所以近年来发展一类分离型GCS（dissociated glucocorticoids），它能选择性地转阻遏，使全身不良反应减少。