间歇性咽下困难是本病最早出现和最基本的症状,几乎所有的病人均有此症状。常因情绪波动、发怒、忧郁、惊吓或进食过快、过冷、过热、辛辣等刺激性食物或碳酸饮料而诱发。多数病人咽下固体食物较液体食物更困难,进食固体食物时需饮水往下冲,重者可持续数天甚至数周不能咽下任何东西,包括水和唾液。多表现为阵发性胸骨后闷痛、绞痛、刺痛、灼痛、刀割样痛等,疼痛可起始于剑突下或胸骨后等部位,可向背部、左右侧胸部、颈部、咽喉部位放射。由于实质上的进食减少,病人多数可出现不同程度的营养不良,表现为消瘦、贫血、发育迟滞等。夜间的反食可引起误吸,从而导致吸入性肺炎。表15-1贲门失弛缓症患者症状计分标准。
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