[治疗]□甲氧氯普胺（胃复安，M etoclop r-am ide，Reglan）□

本品主要抑制催吐化学感受区（CTZ）中多巴胺受体而提高CTZ 的阈值，抑制胃平滑肌松弛，从而促使胃肠平滑肌对胆碱能的反应增加。作用开始时间肌注为10～15分钟，静注为1～3分钟，口服为30～60分钟。临床调查资料显示，母亲在妊娠头三个月内应用本品的192名新生儿中有10例（5.2%）存在重度出生缺陷，但该资料尚不足以证明本品与先天性畸形之间具有相关性。通过胎盘的本品不引起胎儿垂体释放催乳素，也不会造成母亲催乳素通过胎盘进入胎儿体内。 本品能分泌进入人乳汁，并在乳汁中积聚，稳态情况下乳汁／母血中药物浓度比值可达1.8～1.9。授乳母亲每日应用本品20～45mg，可刺激垂体前叶释放催乳素，从而增加乳汁分泌。由于本品对乳儿的潜在危险，授乳母亲最好不用本品，但并无研究能够证实这种警告。 ［1］Magee LA，Mazzot a P，Koren G.Evidence-based view of safety and ef fectiveness of pharmacologic therapy for nausea and vomiting of pregnancy（NVP）.Am J Obstet Gynecol，2002，186∶S256 ［2］Berkovitch M，Mazzota P，Greenberg R，et al.Metoclopramide for nausea and vomiting of pregnancy：a prospective multicenter international study.Am J Perinatol，2002，19∶311 ［3］Briggs GG，Freeman RK，Yaf e SJ.Drugs in Pregnancy and Lactation. 6th edition，Baltimore：Wil iams ＆Wilkins，2001，910