[速览]一、左卡尼汀的生理、生化作用及药代动力学

左卡尼汀的结构为L‐3‐羟基‐4‐氮‐三甲基氨基丁酸，分子量为162D。血液和组织中左卡尼汀包括游离左卡尼汀、短链酰化左卡尼汀及长链酰化左卡尼汀。左卡尼汀的主要功能是在线粒体膜上的肉毒碱脂肪酰转移酶Ⅰ、Ⅱ及易位酶的作用下，将长链脂肪酸转运入线粒体内，使其β氧化。当从食物获得或口服左卡尼汀时，左卡尼汀通过位于十二指肠和回肠粘膜的立体选择的主动转运系统吸收［ 2 ］。在组织中的左卡尼汀含量通常较血浆中高几级，表明组织能有效地浓集左卡尼汀。可以自由的滤过肾小球，当血浆中左卡尼汀水平正常和低于正常时，超过90%的左卡尼汀被近曲肾小管重吸收，返回循环系统。左卡尼汀能够通过胎盘，且能通过乳汁排泄。