[治疗]3﹒例题

某男性病人,体重70kg，诊断为急性心肌梗死，有频发性室性期前收缩，因用利多卡因无效须改用普鲁卡因胺。计算要达到血药浓度8mg／L所需的普鲁卡因胺负荷量。在临床上使用的普鲁卡因胺为盐酸盐，含普鲁卡因胺87%，把上述负荷量折算为普鲁卡因胺盐酸盐为1287mg。N‐乙酰普鲁卡因胺的肾清除率（CL r，N‐）从病人肌酐清除率（CL cr）计算：N‐乙酰普鲁卡因胺的肝清除率（CL h，N‐）从体重计算：N‐乙酰普鲁卡因胺的总清除率CL N‐＝ CL r，N‐＋ CL h，N‐＝ 4 ﹒ 8L／h ＋ 1 ﹒ 75L／h ＝ 6 ﹒ 55L／h.最后，N‐乙酰普鲁卡因胺的稳态血药浓度可用下式计算。