[速览]（一）代谢性酸中毒（代酸）

非挥发酸产生增加,血［ H + ］增高：常见疾病如糖尿病酮症酸中毒时酮体增多，呼吸、循环衰竭时组织缺氧，或苯乙双胍所致乳酸产生增多（乳酸中毒A型及B型）以及饥饿、药物性酸中毒等。AG正常的代酸(高血氯性酸中毒,或non delta型）：如肾小管酸中毒，腹泻，肠瘘，高营养疗法，输尿管乙状结肠吻合术，甲磺灭脓（甲磺米隆），酸化药物所致的代酸。RTA代酸应尽可能彻底纠正，以维持正常生长发育（如儿童）和防止高尿钙症、骨软化、肾钙化及肾结石的发生。补碱可根据所测得的CO2结合力，或BE值进行计算（具体方法见呼吸系统疾病的药物治疗章的呼吸衰竭治疗节）。治疗过量所致的碱中毒危险性要比酸中毒更大。HbO2不易释放氧，使组织缺氧加重。