[治疗]三、儿童广泛性焦虑障碍

常用药物及其剂量有：地西泮2.5～7.5mg／d、硝西泮5～15mg／d、阿普唑仑0.4～1.2mg／d。TCAs 疗效肯定，但副作用较严重，特别是心血管毒性，轻者出现心率不齐，重者可致猝死，其抗胆碱能的副作用，导致尿潴留、便秘、大汗、口干等也常常使患者不易耐受。 为新一代抗抑郁、抗焦虑药物，此类药物通过阻断5‐HT 的再摄取，而使神经细胞突触间隙中可供生物利用的5‐HT 增多，从而增进5‐HT 能神经传递，发挥抗抑郁、抗焦虑作用。这类药物的疗效与TCAs 近似，但半衰期较长，可每日仅服一次，且不良反应较低，主要有：恶心、呕吐、头昏、皮疹、疲乏、失眠等，而抗胆碱能副作用及心血管副作用少见，为其突出优点。 为新型抗焦虑剂阿扎哌隆类的典型代表，它具有部分性5‐HT 回收阻断作用。丁螺环酮是5‐HT 1A受体的激动剂，通过与该受体的选择性结合而降低5‐HT 活动，从而达到抗焦虑效果。 是具有四环结构的三唑吡啶衍生物，它选择性地抑制神经突触的5‐HT 再摄取和NE 再摄取，拮抗5‐HT 2受体而发挥其作用。 是5‐HT 和NE 再摄取抑制剂（SNARIs），可以治疗广泛性焦虑障碍的核心症状。