[治疗]替考拉宁 Teicoplanin

替考拉宁是由游动放线菌属发酵产生的一种糖肽类抗生素，其基本化学结构、作用机制和抗菌谱与万古霉素相似。但耐万古霉素的VanB和VanC基因型肠球菌对替考拉宁亦敏感，耐万古霉素的VanA基因型肠球菌对其不敏感。据国外报道，单用本品（每天400～800mg）治疗金黄色葡萄球菌引起的菌血症和心内膜炎的有效率为67%～85%，治疗效果差和无效者的主要原因是剂量小于每天5mg／kg。随着本品的广泛应用，目前国内外已出现耐本品的金黄色葡萄球菌和肠球菌（VanA基因型），因此，一般不推荐作首选药物，仅限用于：①对β‐内酰胺类抗生素耐药的革兰阳性球菌（MRSA、MRSE及耐万古霉素的VanB基因型肠球菌）所致严重感染。