[治疗]1﹒普鲁卡因胺药动学

普鲁卡因胺的有效血药浓度为4～8mg/L,当血药浓度超过12mg／L，可出现毒性反应，如胃肠道反应、无力、低血压和心电图P‐R间期、Q‐T间期延长和QRS波增宽。在某些严重而难以控制的心律失常病人，要发挥有效抗心律失常作用时，普鲁卡因胺的有效血药浓度须达到15～20mg／L。普鲁卡因胺清除率包括肾清除率和肝清除率,在数值上各占1半。N‐乙酰普鲁卡因胺(NAPA)为普鲁卡因胺的活性代谢产物,有效抗心律失常血药浓度为10～20mg／L。NAPA生成速率与普鲁卡因胺的血药浓度及乙酰化清除率有关。80%～90%的亚洲人和50%的黑人属快乙酰化型，能把30%的普鲁卡因胺转化为NAPA。