[治疗]（四）瑞格列奈的禁忌证与药物相互作用

瑞格列奈的禁忌证包括1型DM、糖尿病酮症酸中毒和对药物高度敏感者，由于对儿童、孕妇和哺乳期妇女缺乏安全性资料，故欧洲对这些患者禁用。由于瑞格列奈主要在肝脏经CYP3A4酶系代谢，故具有诱导或抑制细胞色素P 450 CYP3A4酶系统活性的药物皆可能与瑞格列奈产生药物相互作用，如咪唑类抗真菌药酮康唑、大环内酯类抗生素、类固醇及环孢素，因抑制细胞色素P 450 CYP3A4酶的活性，而延缓瑞格列奈的消除，而增强疗效。西咪替丁亦较少影响细胞色素P 450 CYP3A4酶，同时服用西咪替丁，也不影响瑞格列奈的药动学。