[治疗]瑞替普酶Reteplase

R‐PA是t‐PA的非糖基化缺失变异，半衰期较t‐PA延长，溶栓效力较t‐PA强。瑞替普酶是一种非糖基化的变异的野生型组织血浆酶原激活剂。在动物体内，这种激活剂与t‐PA相比，与高亲和力的纤维蛋白结合更少，具有更长的半衰期和更大的血小板抑制效力。用于ST段抬高的急性心肌梗死溶栓治疗。已有几个关于急性心肌梗死的临床试验证实了瑞替普酶的有效性和安全性。RAPID试验中显示，瑞替普酶比rt‐PA具有更快和更彻底的溶栓作用，没有发现各试验组有死亡率方面的差别。在GUSTO‐Ⅲ试验显示，瑞替普酶与rt‐PA组的溶栓作用和效果相同。在国际溶栓剂联合效能比较（INJECT）试验显示，瑞替普酶组与链激酶组的死亡率相同。