[治疗]三、阿米洛利　Amiloride

阿米洛利又名氨氯吡咪，是最强的排钠保钾利尿药。本品作用机制与氨苯蝶啶相似，在肾的远曲小管及集合管皮质段抑制Na ＋和Cl －的重吸收，增加Na ＋和Cl －的排出，起利尿作用。同时抑制Na ＋ － K ＋和Na ＋ － H ＋的交换，使Na ＋ 、 H ＋分泌减少，有保钾作用，但并非通过拮抗醛固酮而起作用。临床主要用于治疗水肿性疾病，亦可用于难治性低钾血症的辅助治疗。本品为口服给药，开始一次。本品单独使用时，较常见的不良反应为高钾血症，偶尔引起低钠血症，高钙血症，轻度代谢性酸中毒，胃肠道反应，头晕，头痛，性功能下降，过敏反应（皮疹，甚至呼吸困难） 。男性排尿时，特别是在夜间，应取坐位或蹲位，不宜取立位，防止排尿后晕厥。