[治疗]四、NSAIDs不良反应的防治

应尽量避免不必要的大剂量长期应用NSAIDs，以最大限度降低和避免不良反应的发生，同时应避免重复用药。对于小儿，则应严格掌握适应证，布洛芬和对乙酰氨基酚是常用药物。为减少对消化道的影响，可选用选择性COX‐2阻滞剂，如昔布类，可显著减少胃、十二指肠溃疡的发生率。而非选择性非甾体抗炎药中则可选用布洛芬、对乙酰氨基酚，同时一些肠溶制剂也能降低对胃肠道的损伤。对于肾功能不全或存在肾脏灌注下降者，如心功能不全、低蛋白血症、老年人等，主张选用舒林酸或萘丁美酮。服用非甾体消炎药的同时服用米索前列醇、质子泵阻断剂、组胺受体阻断剂，可分别减少胃溃疡、十二指肠溃疡的发生率。