[概述]利伐沙班Rivaroxaban

本药为高选择性Ⅹ a因子直接抑制剂。抑制因子Ⅹ a ，中断凝血瀑布的内源性和外源性途径，抑制凝血酶的产生和血栓形成。对因子Ⅹ a的活性呈剂量依赖性，对凝血酶原时间( prothrombin time ， PT )的影响具有量效关系。如果发生一次漏服，患者应立即服用利伐沙班，并于次日继续每天服药1次。氟康唑对于利伐沙班血药浓度的影响较小，可以谨慎地合并用药。大环内酯类使利伐沙班的平均AUC升高，并不视为具有临床相关性。依诺肝素不影响利伐沙班的药动学。2 .不建议将利伐沙班用于肌酐清除率＜ 15ml/min的患者，肌酐清除率为15 ～ 29ml/min的患者应慎用。4 .利伐沙班末次给药18小时后才能取出硬膜外导管，取出导管6小时后才能服用。