临床对于常规应用华法林抗凝的患者,在合用克拉霉素初期时应该谨慎,及时根据INR监测结果调整华法林的用量。Schwartz等[ 1 ]通过13例受试者参与的一个随机多剂量交叉对照试验,考察了拉罗匹仑多剂量给药对单剂量华法林药动学的影响。受试者在2个周期内随机服用单剂量华法林30mg ,或者在服用拉罗匹仑40mg/d共12天后再合用单剂量华法林30mg ,洗脱期为10天。提示多剂量给药的拉罗匹仑对华法林单剂量的药动学过程没有影响,临床可以合用,但仍然要注意监测INR [编者注:此研究是对华法林单剂量给药药动学影响的考察,至于拉罗匹仑对华法林达稳态时血药浓度的影响是未知的。
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