[治疗]膦 甲 酸（Foscarnet）

膦甲酸是唯一批准用于治疗耐ACV的HSV感染的药物。它是无机焦磷酸盐的有机同系物。临床应用本品的六水合物— — —膦甲酸钠。临床试验显示，膦甲酸钠对巨细胞病毒视网膜炎的疗效与更昔洛韦相当，有的研究还表明它比更昔洛韦更能提高患者的存活率，但其不良反应更大。从6例艾滋病患者中分离到耐膦甲酸的HSV。有些对膦甲酸耐药者可用ACV治疗，然而，已有报告HSV对ACV和膦甲酸均耐药。使用膦甲酸钠治疗艾滋病患者的CMV视网膜炎，6～12个月后20%～30%的CMV分离株对膦甲酸耐药。膦甲酸的适应证和推荐剂量见表2‐18。应根据肌酐清除率的变化随时调整膦甲酸剂量。3 ﹒与亚胺培南合用可增加癫痫的发作。