[治疗]第十一节 新型溶栓剂的研制和临床应用

目前临床上常规使用的溶栓剂（t‐PA、SK、UK）治疗急性心肌梗死时，90分钟阻塞冠脉的再通率（TIMI3级）仅为30～60%，再通血管的再闭塞率约5%～15%，且有严重出血并发症尤其是t‐PA，颅内出血发生率约1%。这迫使人们去研究新型溶栓剂。理想的溶栓剂应具备以下特点：再灌注率高且迅速，颅内和全身出血发生率低，再通血管闭塞率低以及无抗原性，可重复使用，这需要溶栓剂对纤维蛋白的特异性更强，且不被纤溶酶原激活物抑制剂‐1（PA I‐。目前国内亦有数家医院，先行给病人溶栓治疗，然后将病人送入导管室行PTCA治疗。