[治疗]氯米帕明 Clomipramine

本品为新型混合性三环类广谱抗抑郁药，对治疗难治性抑郁症、内因性抑郁症及强迫症有独特疗效，且有起效快、毒性低、耐受性好、可供肌内注射和静脉注射等优点。本品主要在肝脏经肝细胞色素P450（CYP）2D6酶代谢，去甲基化是其主要代谢途径，其主要代谢物去甲基氯丙米嗪约为血药浓度的2倍，约60%的代谢物由尿排出，约30%由粪便排出。还有人研究本品及其主要代谢物去甲氯丙米嗪与抗强迫症之间的相互关系，发现抗强迫症作用是氯米帕明自身的作用，与去甲氯丙米嗪无关，但去甲氯丙米嗪对强迫症的抑郁症状有明显对抗作用。