[治疗]阿哌沙班Apixaban

阿哌沙班是一种强效、口服有效的可逆、直接、高选择性的Ⅹ a因子活性位点抑制剂，其抗血栓活性不依赖抗凝血酶Ⅲ 。阿哌沙班可以抑制游离及与血栓结合的Ⅹ a因子，并抑制凝血酶原活性。与其他的抗凝药物一样,对服用阿哌沙班的患者，要严密监测出血常规。在重度肾损害(肌酐清除率为15～29ml/min)患者中的有限临床数据表明,该患者群的阿哌沙班血浆浓度升高，由于可能增加出血风险，阿哌沙班单独或联合乙酰水杨酸用于这些患者时应谨慎。15ml/min的患者或透析患者的临床资料，因此不推荐这些患者服用阿哌沙班。尚无针对阿哌沙班的任何解救剂。可以考虑重组凝血因子Ⅶ a重复给药，并根据出血改善情况调整剂量。