[文献资料]托伐普坦＋地高辛（tolvaptan＋digoxin）

临床建议：临床应该谨慎合用（ P ） 。临床证据： Shoaf等［ 1 ］通过14例健康受试者参与的一个开放固定顺序研究，考察了托伐普坦和地高辛合用的药动学相互作用。结果发现，与地高辛单用（第11天）相比，合用托伐普坦（第16天）使地高辛的Cmax升高。通过LLC － PK1细胞（表达P － gp ）体外研究发现，托伐普坦是P － gp底物，托伐普坦50 μ mol/L对地高辛经p － gp转运的抑制作用与30 μ mol/L的维拉帕米相当，托伐普坦的IC50 ＝。体内和体外研究提示，托伐普坦可能通过抑制P － gp而增加地高辛的生物利用度，减慢其排泄过程。考虑到地高辛是一个安全范围窄的药物，临床应该谨慎合用，并根据血药浓度调整剂量。