[治疗]4．利福平（rifampicin，R）

作用机制:本品与依赖于DNA的RNA多聚酶的β亚单位牢固结合，抑制细菌RNA的合成，防止该酶与DNA连接，从而阻断RNA转录过程。特点:利福平为脂溶性，故易进入细胞内杀灭其中的敏感细菌，因此对革兰氏阳性、阴性菌和结核分枝杆菌等均有抗菌活性。不良反应:患者可出现转氨酶升高、黄疸和肝肿大等,其转氨酶多表现为一过性无症状的升高，在治疗过程中可自行恢复。消化道不良反应常见上腹不适、厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等,一般不影响继续用药。精神系统障碍可出现头痛、嗜睡、眩晕、疲乏、肢体麻木、视力障碍、共济失调等症状。利福平禁忌采用脱敏疗法,因其再发过敏的后果可能是致死性的。