[治疗]142．多巴酚丁胺 Dobutamine

本品为β受体激动药。主要激动β 1受体，有轻微的α作用，大剂量时有激动β 2产生的血管扩张作用。对心肌有正性肌力和较弱的正性频率作用。能激活腺苷环化酶，使ATP转化为cAMP，促进钙离子进入心脏细胞膜，从而增强心肌收缩力，增加心排血量，降低肺毛细血管楔压。本品可与硝普钠等血管扩张药联合使用。治疗时间和给药速度按患者的治疗效应调整,可依据心率、血压、尿量以及是否出现异位搏动等情况，如果有可能，应监测中心静脉压、肺毛细血管嵌压和心排血量。与β受体阻断药同用,可阻断本品对β 1受体的作用，导致α受体作用占优势，外周血管的总阻力加大。静脉滴注：将多巴酚丁胺加于5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液中稀释后使用。