主要在远曲小管和集合管部位竞争醛固酮受体,抑制N a +-K +交换,使N a +、C l -和水排出增加,K +、M g 2 +、H +排出减少。1 .水肿性疾病主要用于由醛固酮升高引起的顽固性水肿,对肝硬化和肾病综合征水肿患者较为有效,也可用于治疗充血性心力衰竭。常与排钾利尿药合用,既增加利尿效应,也可避免低血钾症。2 .高血压常作高血压的辅助治疗药。原因:此药单独应用、服用高钾饮食、同用钾剂或含钾的制剂(青霉素钾盐)、少尿或无尿时、肾功能损害更易引发。不良反应较轻,恶心、呕吐、腹泻及胃痉挛。较少发生,常见与其他利尿药合用时出现。过敏反应:皮疹、甚至呼吸困难等。肾功能不全者、高钾血症者。
……