[治疗]尼可地尔 Nicorandil

本品是具有硝酸盐侧链的烟酰胺衍生物，故归属于硝酸酯类。它对冠状动脉有较强的扩张作用，同时对其他动脉和静脉也有扩张作用，能显著增加冠脉血流量。本品同时降低心脏前后负荷的作用优于其他硝酸酯类药物，降低心肌耗氧量的作用优于钙拮抗剂，对房室传导几乎无影响。其安全范围广、不良反应轻微。但国内应用时间尚短，有关详尽的临床应用资料亦少见。本品对心脏细胞还有独特的保护作用，可缩小心肌梗死范围，再灌注实验时，本品可促进节段性室壁功能障碍的恢复，减少心肌摄取游离脂肪酸，增加心肌内ATP及腺嘌呤核苷酸的贮存，减轻组织水肿和再灌注损伤。