[治疗]米安舍林Mianserine

结晶性粉末，熔点282～284℃，本品有右旋和左旋二个对映体。临床使用为消旋体，其抗抑郁效果比任何一种对映体者都强。本品95%在肝脏代谢，主要代谢产物为去甲基、8‐羟化和N‐氧化三种产物。药理作用与三环类抗抑郁药有显著不同,它能选择性地阻断突触前膜α 2肾上腺素能受体，使突触间隙的去甲肾上腺素浓度增高。甚少影响突触前膜对单胺类的再摄取，有人认为它能阻断中枢5‐HT2受体，与三环类抗抑制剂比较，本品的心血管毒性小，抗胆碱能副作用轻，起效快，具催眠作用。少数老年患者可出现心电图改变，如T波改变和ST段降低，故对青光眼、排尿困难、脑部器质性病变、癫痫病人以及未控制糖尿病人慎用。不宜与单胺氧化酶抑制剂合用。