[速览]丙 米 嗪（Imipramine）

有较强的抗抑郁作用，但兴奋作用不明显，镇静作用弱、对内源性抑郁症，反应性抑郁症及更年期抑郁症均有效，但疗效慢，对精神分裂症伴发的抑郁状态无效，也可用于小儿遗尿症。常见为口干、心动过速、出汗、视力模糊、眩晕、有时出现便秘、失眠、精神错乱、胃肠道反应、荨麻疹、震颤、心肌损害、直立性低血压、偶见白细胞减少。某患儿，10岁，体重30kg，诊断为ADHD，给予丙米嗪37.5mg，一日2次，服药后ADHD症状减轻，然而出现失眠。分析点评：治疗ADHD，如果患者出现失眠，丙米嗪应改为白天给药。提示：三环类抗抑郁药丙米嗪具有振奋作用，对于失眠患者，不应夜晚服用。