[治疗]螺内酯( spironolactone)

别名安体舒通( antisterone ) 、螺旋内酯固醇。为人工合成的甾体类化合物，其化学结构与醛固酮相似。分子式为C24H32O4S ，分子量为416 。因具有排钠保钾和拮抗内源性醛固酮的作用而常为临床选择，多与排钾性利尿药联合利尿。属弱效利尿药。通过与醛固酮竞争性结合盐皮质激素受体，阻止醛固酮-盐皮质激素受体复合物的形成，干扰了醛固酮的作用，进而抑制在远端肾小管远段和集合管皮质部的Na +重吸收和K +排泌，产生利尿、排钠、保钾的作用。对肾小管外的醛固酮靶器官也具拮抗作用，但对其他段肾小管无作用。口服吸收率为73% ， Pb为90% ， 80%经肝脏转化为活性代谢产物烯睾丙内酯(即坎利酮， canrenone )发挥作用，故作用显效缓慢。