[治疗]利多卡因Lidocaine

利多卡因属Ⅰ b类抗心律失常药物，主要在失活状态轻度阻断钠通道，降低Vmax，这种阻断作用发生迅速并呈频率依赖性。能使缺血心肌的传导明显减慢，但对心脏正常传导系统的电生理效应很少，对心房、房室结和旁路的作用很弱或甚至没有，因此对室上速无效。利多卡因可抑制浦肯野纤维的自律性，因而能够治疗室性自律性心律失常。虽然利多卡因在急性心肌梗死时能有效降低原发性室颤的发生率，但目前荟萃分析的结果表明，不应常规应用利多卡因预防心肌梗死后室速或室颤发作。严重心衰的患者，肝血流量降低，利多卡因代谢减慢。老年患者对利多卡因的毒性作用比较敏感，其负荷量及维持量都应减低。