[治疗]甲氨蝶呤 Methotrexate

氨甲蝶呤，氨甲叶酸，Amethop terin，MTX。防治中枢神经系统白血病采用大剂量MTX+CF(甲酰四氢叶酸钙)解救治疗,用法：MTX 1g／m2，先以总量的1／3加生理盐水或10%葡萄糖液20～30ml，15分钟静脉缓注，30分钟后鞘内注射MTX 12mg／m2，地塞米松2～4mg.骨髓抑制:主要引起白细胞和血小板减少,尤其应用大剂量或长期口服小剂量后易引起明显骨髓抑制，甚或贫血和血小板下降而致皮肤或内脏出血。大剂量MTX疗法易致严重副反应,须经住院并有可能随时监测其血药浓度时才能谨慎使用，超大剂量MTX滴注时不宜超过6小时，太慢易增加肾毒性。16 ﹒四环素可使MTX从结合部位置换出来，而增强毒性反应。