[治疗]马普替林　Maprotiline

本品为四环类抗抑郁药。主要作用在于选择性抑制外周和中枢神经去甲肾上腺素再摄取，而对5 -羟色胺再摄取无影响。由于去甲肾上腺素再摄取减少，突触间隙中去甲肾上腺素浓度增高，使突触前膜α 2受体下调，后膜α 1受体作用加强，产生抗抑郁作用。本品兼有抗焦虑作用，镇静、抗胆碱、降低血压作用较轻。动物实验表明本品可泌入乳汁，其浓度与血液中浓度相当。3 .本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用，应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能使用本品。4 .使用本品初期，对有自杀倾向患者应密切监护。2 .西咪替丁可使本品的血药浓度增加。5 .本品与氟西汀合用，两者血药浓度均增高，不宜合用。