米安色林与米氮平的作用机制相似,可抑制突触前膜上的α 2受体,促进去甲肾上腺素释放,并阻断脑内5‐HT受体。本品还具有与地西泮相似的抗焦虑作用。在外周,可对抗组胺和5‐H T的作用,但无抗胆碱作用。对心血管作用小,很少引起低血压。由于抗胆碱作用小,老年人和心脏病患者易于耐受。本品起效快,有抗抑郁、镇静催眠及抗焦虑作用。亦可用于治疗原发性焦虑症或伴有抑郁症的焦虑症。在治疗的开始几天会出现嗜睡,但为了保证最有效的抗抑郁作用,不应减低米安色林的剂量。3 ﹒与抑郁症有关的一些症状,如视力模糊、口干、便秘等在米安色林的治疗期间并不增加其发生率和严重程度。
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