序贯治疗也是剂量密集化疗的一种。450名患者随机分成两组,一组方案为4个疗程的A后再用8个疗程CMF方案,另一组为2个疗程的CMF方案和1个疗程的A交替应用,直至加起来共12个疗程为止。试验结果表明,序贯治疗的疗效明显好于交替治疗,两组无复发生存率分别是48%和28%(P = 0 ﹒。而且患者对序贯治疗良好耐受。有的化疗药物之间会发生相互作用,从而增加疗效或毒性,如紫杉醇和多柔比星的代谢都是在肝内羟基化,因此合用紫杉醇可能使多柔比星的清除减少,使心力衰竭可能性增加。而紫杉醇和顺铂合用时,顺铂会延缓紫杉醇的排泄,因此须先用紫杉醇。因为有效的CCNSA可使G 0期细胞进入增殖周期,为CCSA创造发挥作用的条件。
……