要点同时应用依法韦伦和苯巴比妥,相互影响的结果复杂多变,但在大多数情况下表现为两者的清除加速,血浓度下降。根据上述资料推测,同用时血浓度的下降起因于两者对代谢的自诱导和相互诱导,但通常认为主要与后者有关,即依法韦伦血浓度的降低起因于苯巴比妥对CYP3A4的诱导,而苯巴比妥清除的加速则可能与依法韦伦诱导CYP2C9及(或)CYP2C19有关。这类相互影响所涉及的药物除上述苯巴比妥外,尚有抗癫痫药苯妥英(phenytoin)和卡马西平(carbamazepine),阿片类镇痛药美沙酮(methadone。代表药物包括苯巴比妥、苯妥英、卡马西平以及利福布汀。
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